MODELFORMULIER VOOR HERROEPING — NINETTA9
Dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen.
U mag ook een andere ondubbelzinnige verklaring sturen.

Aan: Ninetta9, Cornelis van der Lijnstraat 1, 2593 NG Den Haag
E-mail: ninetta9customs@hotmail.com

Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende
de verkoop van de volgende goederen (*) / levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*):

..........................................................................
Besteld op (*) / ontvangen op (*): ........................................
Naam/Namen consument(en): ..................................................
Adres consument(en): ......................................................
..........................................................................
Handtekening consument(en) (alleen bij indiening op papier):
..........................................................................
Datum: ...................................................................
(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.

Optioneel bestelnummer: ....................................................
Retouradres: Cornelis van der Lijnstraat 1, 2593 NG Den Haag.